Thanh toán chi phí chữa bệnh BHYT theo giá dịch vụ y tế

Theo dõi Báo Gia Lai trên Google News

Việc xác định số ngày giường người bệnh nằm ghép căn cứ vào số người bệnh nằm điều trị nội trú trong ngày và số giường bệnh thực kê tại từng thời điểm tại mỗi khoa phòng điều trị.

 Người bệnh làm thủ tục thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. (Ảnh: Thuỳ Giang/Vietnam+)
Người bệnh làm thủ tục thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế. (Ảnh: Thuỳ Giang/Vietnam+)



Bảo hiểm xã hội Việt Nam vừa có văn bản về việc thanh toán chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo giá dịch vụ y tế.

Theo đó, về chi phí liên quan đến định mức tính giá tạm thời chưa thanh toán năm 2017, Bảo hiểm Xã hội các tỉnh phối hợp với các cơ sở khám chữa bệnh kiểm tra, rà soát lại chi phí.

Trước khi thực hiện thanh toán có biên bản xác nhận số tiền chưa được cơ quan Bảo hiểm Xã hội thanh toán, số tiền đã được cơ quan Bảo hiểm Xã hội thanh toán, số tiền trùng lặp giữa Phụ lục 02a hoặc Phụ lục 02b với Phụ lục 01 và số tiền ngày giường nằm ghép không thanh toán (nếu có).

Bảo hiểm Xã hội các tỉnh xác định các trường hợp người bệnh nằm ghép để thanh toán theo đúng quy định tại Thông tư số 37/2015/TTLT-BYT-BTC ngày 29/10/2015 của liên Bộ Y tế - Tài chính.

Việc xác định số ngày giường người bệnh nằm ghép căn cứ vào số người bệnh nằm điều trị nội trú trong ngày (bao gồm cả người bệnh bảo hiểm y tế và người bệnh dịch vụ) và số giường bệnh thực kê tại từng thời điểm tại mỗi khoa phòng điều trị. Bảo hiểm Xã hội các tỉnh yêu cầu cơ sở khám chữa bệnh cung cấp và xác nhận trong biên bản số ngày giường của người bệnh dịch vụ làm căn cứ tính toán, xác định ngày giường nằm ghép của người bệnh bảo hiểm y tế.

Về chi phí liên quan đến định mức tính giá chưa thanh toán năm 2018 và thực hiện kiến nghị của Kiểm toán Nhà nước: Bảo hiểm Xã hội các tỉnh phối hợp với cơ sở khám chữa bệnh tổng hợp, rà soát ký biên bản xác nhận số tiền chưa thanh toán liên quan đến định mức tính giá chưa thanh toán năm 2018 và theo hướng dẫn tại Công văn số 288/BHXH-CSYT ngày 25/01/2019, Công văn số 1088/BHXH-CSYT ngày 05/4/2019 của BHXH Việt Nam.

Bảo hiểm Xã hội Việt Nam yêu cầu Bảo hiểm Xã hội các tỉnh khẩn trương kiểm tra rà soát các chi phí nêu trên, xác định số tiền được thanh toán, số tiền không chấp nhận thanh toán, đồng thời chịu trách nhiệm về tính chính xác của số liệu, thực hiện thanh toán bổ sung các chi phí chưa được cơ quan Bảo hiểm Xã hội thanh toán vào kỳ quyết toán của năm 2019.

Thuỳ Giang (Vietnam+)

Có thể bạn quan tâm

Từ quần áo từ thiện đến 300 tấn rác: Cho đi thế nào để không thành gánh nặng?

Từ quần áo từ thiện đến 300 tấn rác: Cho đi thế nào để không thành gánh nặng?

(GLO)- Khoảng 300 tấn quần áo cũ chất đống tại khu vực dự án đường nối Phạm Hùng - Lê Đức Thọ (phường Từ Liêm, Hà Nội), phải thu gom, vận chuyển đi xử lý sau thời gian dài. Vấn đề đặt ra là quyên góp thế nào để lòng tốt đến đúng người mà không tạo thêm gánh nặng cho cộng đồng và môi trường.

Từ nỗi lo sạt lở đến niềm vui an cư

Từ nỗi lo sạt lở đến niềm vui an cư

(GLO)- Sau nhiều năm sống trong nỗi bất an vì sạt lở núi, hàng chục hộ dân xã Cát Tiến và xã Đề Gi (tỉnh Gia Lai) đang tất bật xây dựng nhà tại khu tái định cư. Những ngôi nhà mới dần hình thành không chỉ giúp người dân thoát nỗi lo sạt lở núi mà còn mở ra hy vọng về cuộc sống ổn định, an toàn hơn.

Khi “Gần dân nhất” trở thành hành động

Khi “Gần dân nhất” trở thành hành động

(GLO)- Từ 13 kỳ sát hạch, 862 người dân có hoàn cảnh khó khăn được hỗ trợ và 475 giấy phép lái xe mô tô được cấp miễn phí, mô hình hỗ trợ người dân học, sát hạch và cấp GPLX đã góp phần cụ thể hóa phong trào thi đua “Ba Nhất: Kỷ luật nhất - Trung thành nhất - Gần dân nhất”. 

Ủy quyền nhận lương hưu có thể bỏ giới hạn 12 tháng

Ủy quyền nhận lương hưu có thể bỏ giới hạn 12 tháng

(GLO)- Bộ Nội vụ đề xuất sửa đổi quy định về ủy quyền nhận lương hưu, trợ cấp BHXH theo hướng bỏ giới hạn thời hạn tối đa 12 tháng và thực hiện theo quy định của pháp luật dân sự. Nếu được thông qua, đề xuất này sẽ giúp người hưởng chế độ giảm thời gian, chi phí đi lại và thủ tục hành chính.

Canh Giao trong sắc màu ngày mới

Canh Giao trong sắc màu ngày mới

(GLO)- Một con đường mở qua núi, bóng điện sáng trong căn nhà, một cuộc gọi kết nối với bên ngoài... Ở Canh Giao (xã Vân Canh), những điều ấy từng là niềm mong mỏi của người dân. Nay, ngôi làng xa xôi ấy đang chuyển mình trong nhịp sống mới.

Chủ động ứng phó, giảm thiểu thiệt hại do thiên tai

Chủ động ứng phó, giảm thiểu thiệt hại do thiên tai

(GLO)- Nhân Ngày Quốc tế giảm nhẹ rủi ro thiên tai (13-10), Phó Giám đốc Sở NN&MT Vũ Ngọc An - Ủy viên Thường trực Ban Chỉ huy Phòng thủ dân sự tỉnh, trao đổi với Báo và phát thanh, truyền hình Gia Lai về kết quả kiểm tra công tác phòng, chống thiên tai và việc cần làm trong thời gian tới.

null