Suýt chết chỉ vì nốt nhọt
Người nhà bé gái P.T (18 tháng tuổi) đang điều trị tại Khoa Điều trị tích cực Nội khoa – Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, trước khi vào viện 4 ngày, bé bị mụn nhọt sau gáy. Hai ngày sau bé sốt cao, đi ngoài phân lỏng, gia đình đưa đi khám tại bệnh viện huyện và được bác sĩ kê đơn thuốc điều trị ngoại trú. Tuy nhiên, sau đó bé vẫn sốt cao liên tục, tím tái toàn thân, khó thở nên được gia đình đưa đến bệnh viện tuyến tỉnh. Tại đây, các bác sĩ chẩn đoán cháu bị nhiễm trùng huyết và chuyển đến Bệnh viện Nhi Trung ương trong tình trạng viêm phổi nặng, tràn dịch màng phổi và rối loạn đông máu.
 |
| Trẻ bị nhiễm trùng huyết nguy kịch do vi khuẩn tụ cầu vàng điều trị tại Bệnh viện Nhi Trung ương. |
Các bác sĩ đã tìm ra căn nguyên gây bệnh cho cháu bé là tụ cầu vàng. Bé phải điều trị tích cực bằng thở máy, dẫn lưu ổ dịch màng phổi, dùng các thuốc trợ tim và kháng sinh mới qua được cơn nguy kịch. Tuy nhiên, bé vẫn phải theo dõi thêm biến chứng hậu nhiễm trùng huyết.
Có tiền sử khỏe mạnh, bé trai N.H (1 tuổi, ở Hà Nội) xuất hiện bệnh bằng những cơn sốt cao liên tục khó hạ, mệt nhiều, kèm hắt hơi, sổ mũi. Gia đình tự mua thuốc hạ sốt và kháng sinh cho con uống nhưng vẫn sốt cao liên tục, mệt mỏi, thở nhanh nên được đưa đến Bệnh viện Nhi Trung ương vào ngày 30/8.
Bé được đưa vào Khoa Cấp cứu và Chống độc trong tình trạng rất nguy kịch, suy hô hấp, suy tuần hoàn, quấy khóc nhiều. Các xét nghiệm ban đầu ghi nhận chỉ số viêm tăng cao, rối loạn đông máu, tăng men gan, suy thận cấp. Các bác sĩ nhận định đây là tình trạng nhiễm khuẩn huyết, sốc nhiễm khuẩn, ngay lập tức đặt ống nội khí quản, bù dịch, sử dụng thuốc vận mạch và kháng sinh phổ rộng để ổn định chuyển bé lên Khoa Điều trị tích cực Nội khoa. Dù bé được hồi sức tích cực điều trị sốc nhiễm khuẩn, nhưng không cải thiện nhiều, có biến chứng tràn dịch màng ngoài tim, tràn dịch màng phổi, suy thận cấp. Các bác sĩ phải tiến hành kỹ thuật lọc máu liên tục.
Kết quả xét nghiệm khẳng định căn nguyên gây nhiễm khuẩn cho cháu bé là do tụ cầu vàng. ThS.BS Lê Nhật Cường - Khoa Điều trị tích cực Nội khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, đây là nguyên nhân khá thường gặp gây tổn thương nhiều cơ quan như viêm phổi, tràn dịch màng phổi, tràn dịch màng tim, viêm xương, viêm khớp. Cháu bé được điều trị tích cực bằng kháng sinh, dẫn lưu màng phổi, màng tim (dọn sạch các ổ nhiễm trùng), hỗ trợ hô hấp, hỗ trợ tuần hoàn, sau 14 ngày mới có tiến triển nhưng vẫn còn nặng.
Tỷ lệ tử vong cao, gánh nặng bệnh tật lớn
Theo bác sĩ, tụ cầu vàng là một loại vi khuẩn tụ cầu có độc tính cao, có thể kháng với nhiều loại kháng sinh nếu người bệnh không tuân thủ điều trị của bác sĩ. Đây là loại vi khuẩn gây nên nhiều bệnh cấp tính nặng, rất khó điều trị và có thể dẫn đến tử vong nếu không được trị liệu kịp thời. Vi khuẩn tụ cầu vàng có mặt khắp mọi nơi trong môi trường tự nhiên, có nhiều ở môi trường bệnh viện, đặc biệt là mùa nắng nóng. Đa phần các trường hợp bị nhiễm khuẩn tụ cầu vàng đều tìm thấy vi khuẩn này trên da. Chúng thường xâm nhập thông qua vết thương hoặc vết cắt. Ngoài ra vi khuẩn này cũng có thể sinh sống trên bề mặt vật dụng cá nhân và lây truyền từ người này sang người khác qua chạm vào các bề mặt này…
Ở người khỏe mạnh, tỷ lệ mang tụ cầu vàng từ 20-50% và tỷ lệ này cao hơn ở những người có tình trạng suy giảm miễn dịch, tiêm chích ma túy, tiểu đường, người lọc máu, bị các tổn thương ngoài da. Không chỉ gây ngộ độc thực phẩm khi vi khuẩn này xâm nhập vào quá trình chế biến, bảo quản thực phẩm không đảm bảo vệ sinh, tụ cầu vàng khi xâm nhập vào cơ thể còn gây nhiễm trùng huyết, làm suy đa cơ quan và tử vong nhanh chóng.
Theo ThS.BS Lê Nhật Cường - Khoa Điều trị tích cực Nội khoa, Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết, nhiễm trùng huyết ở trẻ em là tình trạng nhiễm trùng – nhiễm độc toàn thân nặng, xảy ra khi hệ thống miễn dịch của cơ thể đáp ứng quá mức với tác nhân vi trùng (vi khuẩn, virus, kí sinh trùng, nấm) gây suy đa cơ quan, có thể dẫn tới tử vong nhanh chóng. Nhiều bệnh nhân vào viện trong tình trạng sốc nhiễm trùng rất nguy kịch. Nếu không phát hiện kịp thời, bệnh sẽ diễn biến tới suy đa cơ quan (gan, thận, rối loạn đông máu).
BS Cường cũng cho biết thêm, dù có tiến bộ trong điều trị hồi sức, nhưng sốc nhiễm khuẩn vẫn là gánh nặng bệnh tật lớn, tỉ lệ tử vong có giảm nhưng còn cao. Tuy nhiên, nhận biết dấu hiệu trẻ nhiễm trùng huyết là rất khó với các bậc cha mẹ vì các triệu chứng giống với sốt lành tính. Cha mẹ nếu thấy con có dấu hiệu cảnh báo như: Nói nhịu hoặc lú lẫn, run cơ hoặc đau cơ, sốt, không có nước tiểu, khó thở, mệt mỏi, kiệt sức, da tái hoặc nổi vân tím thì đến ngay cơ sở y tế.
“Nhiễm trùng huyết là bệnh lý cấp cứu, kết quả điều trị phụ thuộc và bệnh nhi được phát hiện và xử trí kịp thời. Những trường hợp đáp ứng tốt, có thể phục hồi sau 7-14 ngày, nếu phát hiện và điều trị muộn, trẻ có thể tử vong hoặc chịu các di chứng của nhiễm trùng suốt đời”, TS.BS Chu Thanh Sơn, Khoa Điều trị tích cực Nội khoa cảnh báo.
