Theo thông tin từ gia đình, bệnh nhi bắt đầu xuất hiện triệu chứng đau bụng bên trái kèm sốt từ tháng 1-2025. Khi được đưa đến bệnh viện địa phương, bác sĩ phát hiện tụ dịch quanh lách. Bệnh nhi khai từng va chạm mạnh trong lúc đi bơi, nghi ngờ chấn thương nên được chẩn đoán chấn thương lách và điều trị bảo tồn.
Tuy nhiên, 4 tháng sau, bệnh nhi bất ngờ sốt cao trở lại, kèm đau bụng dữ dội, phải nhập cấp cứu tại bệnh viện gần nhà. Nghi ngờ tình trạng nhiễm khuẩn, bệnh nhi được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng 2 và được nhập viện điều trị. Sau khi siêu âm kiểm tra, các bác sĩ phát hiện thấy 1 dị vật hình nhọn dài khoảng 7cm trong bụng của bệnh nhi. Ngay lập tức, bệnh nhi được chỉ định phẫu thuật nội soi cấp cứu. Kết quả khiến cả gia đình sửng sốt khi dị vật được lấy ra là một cây tăm xỉa răng.
Theo người nhà, bệnh nhi có thói quen ăn uống vội vàng và không nhai kỹ, có khả năng đã nuốt phải tăm mà không hề hay biết. Cây tăm xuyên thủng đoạn cuối tá tràng, gây viêm kéo dài và tụ dịch khoang lách – thận và cực dưới lách, dẫn đến đau bụng và sốt tái đi tái lại nhiều tháng. Hiện sau phẫu thuật, sức khỏe của bệnh nhi đã ổn định, đang được theo dõi tại Khoa ngoại tổng hợp – Bệnh viện Nhi Đồng 2.
BS-CK2 Bùi Hải Trung, Phó Khoa ngoại tổng hợp, Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết, nuốt dị vật là tai nạn rất nguy hiểm, đặc biệt hay gặp ở trẻ nhỏ trong độ tuổi từ 6 tháng đến 3 tuổi. Mặc dù phần lớn các trường hợp không gây hậu quả nghiêm trọng, nhưng vẫn có một tỷ lệ nhỏ (dưới 1%) có thể dẫn đến các biến chứng nặng như tắc nghẽn, thủng đường tiêu hóa hoặc nhiễm trùng.
Ở trẻ lớn và thanh thiếu niên, một dạng dị vật nguy hiểm thường bị bỏ qua là cây tăm xỉa răng. Đây là vật sắc nhọn, nhỏ gọn, thường được sử dụng sau bữa ăn và đôi khi bị trẻ ngậm trong miệng như một thói quen hoặc hành vi vô thức. Tại Bệnh viện Nhi Đồng 2 đã ghi nhận một số trường hợp trẻ hoặc thanh thiếu niên vô tình nuốt phải tăm trong lúc nói chuyện, cười hoặc chơi đùa.
Do cấu trúc dài, cứng và nhọn, tăm có thể găm vào niêm mạc thực quản, gây viêm, nhiễm trùng hoặc thủng thành thực quản, trung thất hoặc các cơ quan lân cận như khí quản, mạch máu lớn, thậm chí dẫn đến áp-xe trung thất, viêm phúc mạc hoặc xuất huyết tiêu hóa. Dị vật cũng có thể gây thủng dạ dày hoặc ruột, với biểu hiện là trẻ bị sốt và đau bụng.
“Tăm gỗ thường không cản quang, nên khó phát hiện trên X-quang, dễ gây chẩn đoán muộn hoặc bỏ sót. Triệu chứng ban đầu có thể mơ hồ hoặc không rõ ràng, khiến người nhà và cả nhân viên y tế dễ bỏ qua. Do đó, người nhà tuyệt đối không cho trẻ ngậm tăm, kể cả sau bữa ăn. Hướng dẫn trẻ thói quen vệ sinh răng miệng bằng chỉ nha khoa hoặc bàn chải thay vì dùng tăm. Nếu nghi ngờ trẻ nuốt phải tăm, dù không có triệu chứng rõ ràng, cần đưa đến cơ sở y tế có khả năng chẩn đoán hình ảnh (siêu âm, CT scan...) càng sớm càng tốt”, BS-CK2 Bùi Hải Trung khuyến cáo.
Theo THÀNH SƠN (SGGPO)
