Triển khai hiệu quả quyền lợi bảo hiểm y tế

Theo dõi Báo Gia Lai trên Google News

Nhiều quy định mới mở ra thoáng hơn cho người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế từ năm nay. Việc còn lại là cần các cơ sở khám chữa bệnh triển khai hiệu quả để người bệnh thật sự được hưởng tối đa quyền lợi từ các chính sách mới.

Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của luật Bảo hiểm y tế (BHYT) đã được Quốc hội thông qua, có hiệu lực từ ngày 1.7.2025, trong đó có những quy định có hiệu lực sớm hơn (từ 1.1.2025).

Theo đó, cho phép mở rộng quyền lợi với người tham gia BHYT, như: mở rộng về chi trả tiền thuốc, khám chữa bệnh theo yêu cầu, giúp thuận lợi hơn trong thủ tục chuyển tuyến điều trị…

Tại các bệnh viện, lâu nay ngoài khu khám bệnh dành cho người tham gia BHYT, còn có khu khám chữa bệnh dịch vụ (theo yêu cầu). Theo quy định mới, người bệnh BHYT nếu đi khám chữa bệnh theo yêu cầu sẽ được BHYT chi trả theo phạm vi được hưởng (nếu có), phần chênh lệch (giữa giá khám dịch vụ và mức thanh toán BHYT) còn lại người bệnh tự chi trả.

Trong các bình luận, phản hồi gửi đến Thanh Niên, hầu hết bạn đọc đều bày tỏ rất vui với quy định mới, đồng thời mong muốn các bệnh viện, cơ sở y tế công lập cần thông tin rõ ràng về khám dịch vụ và khám BHYT; thông báo công khai, minh bạch cho người bệnh rõ về những phần chi phí mà họ phải chi trả chênh lệch như nói trên. Bên cạnh đó, không "định hướng" người bệnh sang khám dịch vụ vì việc này sẽ khiến người bệnh rất khó xử nếu không làm theo gợi ý của y bác sĩ.

Có một chi tiết đáng lưu ý là luật BHYT mới bao gồm một số quy định có hiệu lực sớm (từ 1.1.2025), chẳng hạn như cơ quan bảo hiểm xã hội chi trả cho người bệnh BHYT phải tự mua thuốc, vật tư y tế bên ngoài (trong trường hợp bệnh viện hết thuốc, vật tư đó). Về việc này, các bệnh viện cần hướng dẫn cho người bệnh thủ tục rõ ràng, minh bạch, để họ làm đúng các quy định để được chi trả lại những chi phí này. Tuy nhiên, cũng cần hạn chế tối đa việc để người bệnh phải ra ngoài mua thuốc vì có nguy cơ gặp phải thuốc không đảm bảo chất lượng, ảnh hưởng kết quả điều trị.

Thực tế ghi nhận, những năm qua, BHYT ngày càng mở rộng hơn danh mục thuốc được chi trả, thanh toán cho bệnh nhân, kể cả những thuốc mới, thuốc ung thư, danh mục kỹ thuật cao trong chẩn đoán, điều trị có chi phí lớn.

Cũng có ý kiến đề xuất khi khám chữa bệnh tại nhà, ở phòng mạch cũng được BHYT chi trả một phần. Chính sách này đã được triển khai thực hiện tại nhiều nước phát triển và phù hợp với mục tiêu của VN hướng tới phát triển hệ thống bác sĩ gia đình, giúp giảm tải cho các bệnh viện.

Ngoài ra, cũng cần hướng đến mở rộng các gói, các loại hình mua BHYT để người bệnh tùy theo điều kiện của mình mà mua gói BHYT với mức giá phù hợp, khi ốm đau được thanh toán BHYT khác nhau, đa dạng hơn so với một mức giá cơ bản.

Theo Thanh Tùng (TNO)

Có thể bạn quan tâm

Lùi giờ vào học: Nhỏ nhưng cần thiết

Lùi giờ vào học: Nhỏ nhưng cần thiết

Trong bối cảnh ngành giáo dục đang hướng đến mô hình trường học hạnh phúc, việc điều chỉnh thời gian học trong ngày, đặc biệt là giờ vào học buổi sáng, đang nhận được nhiều sự quan tâm của học sinh và cha mẹ học sinh trong những ngày qua.

Rõ hướng đi

Rõ hướng đi

Trong bối cảnh phát triển công nghệ số, tiền mã hóa đang nổi lên như một tài sản số then chốt, thu hút giới đầu tư và cả các nhà nghiên cứu...

Cần năng lực và tinh thần cầu thị

Cần năng lực và tinh thần cầu thị

Một trong những vấn đề được quan tâm thời gian gần đây là sau khi tiến hành sắp xếp lại địa giới hành chính và thực hiện chính quyền 2 cấp thì nhiều cán bộ, chuyên viên phụ trách mảng văn hóa - xã hội tại các phòng ban cấp xã không có chuyên môn về giáo dục.

Cục bộ địa phương: 'Ung nhọt' cần sớm triệt tiêu

Cục bộ địa phương: 'Ung nhọt' cần sớm triệt tiêu

(GLO)- Trong bối cảnh đất nước bước vào thời kỳ phát triển mới, khi chính quyền hai cấp đang vận hành thì tư tưởng cục bộ địa phương cần được nhận diện chính xác để phòng - chống hiệu quả. Bởi lẽ, loại “ung nhọt” này phá vỡ sự thống nhất trong hệ thống chính trị, kìm hãm sự phát triển kinh tế - xã hội.

Cơ hội cho những đột phá

Cơ hội cho những đột phá

Như Thanh Niên vừa thông tin, người dân giờ đây được đăng ký xe tại tất cả các điểm đăng ký xe thuộc phòng CSGT và công an cấp xã trên địa bàn, chứ không phải chỉ giới hạn một số điểm cho mỗi tỉnh, thành như trước đây.

Ý thức bảo mật

Ý thức bảo mật

Tại Hội nghị Sơ kết công tác 6 tháng đầu năm của Hiệp hội An ninh mạng quốc gia (NCA) vừa qua, đại tướng Lương Tam Quang - Bộ trưởng Bộ Công an, Chủ tịch Hiệp hội An ninh mạng quốc gia - nhấn mạnh:

Giao KPI cho lãnh đạo xã

Giao KPI cho lãnh đạo xã

(GLO)- Áp KPI đối với cán bộ, công chức, nhất là chủ tịch, bí thư cấp xã sẽ khuyến khích cán bộ nêu cao tinh thần trách nhiệm, nhất là người đứng đầu trong quyết định các vấn đề thuộc trách nhiệm của mình.

null