Triển khai hiệu quả quyền lợi bảo hiểm y tế

Theo dõi Báo Gia Lai trên Google News

Nhiều quy định mới mở ra thoáng hơn cho người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế từ năm nay. Việc còn lại là cần các cơ sở khám chữa bệnh triển khai hiệu quả để người bệnh thật sự được hưởng tối đa quyền lợi từ các chính sách mới.

Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của luật Bảo hiểm y tế (BHYT) đã được Quốc hội thông qua, có hiệu lực từ ngày 1.7.2025, trong đó có những quy định có hiệu lực sớm hơn (từ 1.1.2025).

Theo đó, cho phép mở rộng quyền lợi với người tham gia BHYT, như: mở rộng về chi trả tiền thuốc, khám chữa bệnh theo yêu cầu, giúp thuận lợi hơn trong thủ tục chuyển tuyến điều trị…

Tại các bệnh viện, lâu nay ngoài khu khám bệnh dành cho người tham gia BHYT, còn có khu khám chữa bệnh dịch vụ (theo yêu cầu). Theo quy định mới, người bệnh BHYT nếu đi khám chữa bệnh theo yêu cầu sẽ được BHYT chi trả theo phạm vi được hưởng (nếu có), phần chênh lệch (giữa giá khám dịch vụ và mức thanh toán BHYT) còn lại người bệnh tự chi trả.

Trong các bình luận, phản hồi gửi đến Thanh Niên, hầu hết bạn đọc đều bày tỏ rất vui với quy định mới, đồng thời mong muốn các bệnh viện, cơ sở y tế công lập cần thông tin rõ ràng về khám dịch vụ và khám BHYT; thông báo công khai, minh bạch cho người bệnh rõ về những phần chi phí mà họ phải chi trả chênh lệch như nói trên. Bên cạnh đó, không "định hướng" người bệnh sang khám dịch vụ vì việc này sẽ khiến người bệnh rất khó xử nếu không làm theo gợi ý của y bác sĩ.

Có một chi tiết đáng lưu ý là luật BHYT mới bao gồm một số quy định có hiệu lực sớm (từ 1.1.2025), chẳng hạn như cơ quan bảo hiểm xã hội chi trả cho người bệnh BHYT phải tự mua thuốc, vật tư y tế bên ngoài (trong trường hợp bệnh viện hết thuốc, vật tư đó). Về việc này, các bệnh viện cần hướng dẫn cho người bệnh thủ tục rõ ràng, minh bạch, để họ làm đúng các quy định để được chi trả lại những chi phí này. Tuy nhiên, cũng cần hạn chế tối đa việc để người bệnh phải ra ngoài mua thuốc vì có nguy cơ gặp phải thuốc không đảm bảo chất lượng, ảnh hưởng kết quả điều trị.

Thực tế ghi nhận, những năm qua, BHYT ngày càng mở rộng hơn danh mục thuốc được chi trả, thanh toán cho bệnh nhân, kể cả những thuốc mới, thuốc ung thư, danh mục kỹ thuật cao trong chẩn đoán, điều trị có chi phí lớn.

Cũng có ý kiến đề xuất khi khám chữa bệnh tại nhà, ở phòng mạch cũng được BHYT chi trả một phần. Chính sách này đã được triển khai thực hiện tại nhiều nước phát triển và phù hợp với mục tiêu của VN hướng tới phát triển hệ thống bác sĩ gia đình, giúp giảm tải cho các bệnh viện.

Ngoài ra, cũng cần hướng đến mở rộng các gói, các loại hình mua BHYT để người bệnh tùy theo điều kiện của mình mà mua gói BHYT với mức giá phù hợp, khi ốm đau được thanh toán BHYT khác nhau, đa dạng hơn so với một mức giá cơ bản.

Theo Thanh Tùng (TNO)

Có thể bạn quan tâm

Kiểm soát hình ảnh AI

Kiểm soát hình ảnh AI

Gần đây, nhiều quốc gia liên tục thắt chặt việc kiểm soát thông qua các hình thức dán nhãn, xử lý sai phạm liên quan việc sử dụng hình ảnh được tạo từ công nghệ trí tuệ nhân tạo (AI).

Khoan sức dân!

Khoan sức dân!

Bộ Tài chính vừa trình Chính phủ dự thảo nghị định quy định chi tiết một số điều và biện pháp tổ chức thi hành Luật Thuế thu nhập cá nhân.

Khi nỗi lo của dân được giải tỏa

Khi nỗi lo của dân được giải tỏa

(GLO)- Những ngày qua, thông tin UBND tỉnh Gia Lai đồng ý bố trí kinh phí để nghiên cứu đầu tư hệ thống tiêu thoát lũ cho vùng sản xuất nông nghiệp ở khu phố 3 và khu phố 5 (phường Quy Nhơn Đông) đã nhận được sự đồng tình của người dân địa phương.

“Hung thần” xe đạp điện độ chế: Đừng để bất an nối dài bi kịch.

“Hung thần” xe đạp điện độ chế: Đừng để bất an nối dài bi kịch

(GLO)- Sự kiện hàng loạt học sinh ở Gia Lai sử dụng xe đạp điện độ chế bị xử lý hay những vụ tai nạn thương tâm liên quan đến loại phương tiện này tiếp tục gióng lên hồi chuông nhức nhối: Những chiếc “xe đạp” nhưng sở hữu sức mạnh của “hung thần” đang được tiếp tay bởi sự thờ ơ của người lớn.

Quyết liệt cải cách

Quyết liệt cải cách

Ngày 29-4, Chính phủ ban hành 8 nghị quyết về cắt giảm, phân cấp, đơn giản hóa thủ tục hành chính và điều kiện kinh doanh; sửa đổi, bổ sung đồng bộ 163 văn bản quy phạm pháp luật chỉ trong một lần.

null