BS CK2 Nguyễn Minh Tiến, Phó Giám đốc Bệnh viện Nhi đồng Thành phố (TP HCM), cho biết các bác sĩ tại bệnh viện vừa tiếp nhận 2 anh em bé D.M.T.T và D.M.T.D (ngụ Kiên Giang) bị ong vò vẽ đốt nguy kịch.
 |
| Bé D. bị ong đốt 55 vết khắp cơ thể gây suy đa cơ quan, được điều trị tích cực, thở máy, ECMO, lọc máu hấp phụ, lọc máu liên tục tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố. (Ảnh: Bệnh viện cung cấp) |
Theo đó, 2 bé được bệnh viện địa phương chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố trong tình trạng tổn thương đa cơ quan, suy hô hấp nặng. Bệnh sử trước đó, bé D. cùng chị là bé M. (8 tuổi) và bé T. (anh trai) chơi ở vườn sau nhà thì bất ngờ gió thổi làm tổ ong trên cây rơi xuống khiến các bé bị ong vò vẽ bay ra đốt ở đầu, mặt, mình, tay chân.
Sau đó, người nhà phát hiện đưa 2 bé đến bệnh viện địa phương. Bé M. bị đốt ít và bỏ chạy kịp nên tình trạng ổn định. Riêng 2 anh em T. và D. có biểu hiện lơ mơ, tiểu máu xá xị, khó thở, tay chân lạnh, được điều trị cấp cứu sau đó chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.
Tại bệnh viện, bác sĩ ghi nhận bé T. bị ong đốt 28 vết, tổn thương gan nặng, chưa tổn thương thận, suy hô hấp. Riêng bé D. lơ mơ, trụy tim mạch, khó thở tím tái, vàng da, vàng mắt, tiểu ít, tiểu máu xá xị (tiểu hemoglobine), ghi nhận khoảng 55 vết ong đốt ở đầu, cổ, lưng, tay, chân,
Nhanh chóng, bé T. được truyền dịch 1,5 nhu cầu và kiềm hóa nước tiểu, điều trị hỗ trợ gan. Sau đó, bé cải thiện dần, cai được máy thở tỉnh táo, tiểu khá.
Riêng bé D. kết quả xét nghiệm cấp cứu cho thấy tổn thương phổi nặng, suy gan, suy thận nặng, rối loạn đông máu, toan chuyển hóa, tăng kali máu. Nên bé được chuyển đến Khoa Hồi sức, lọc máu liên tục. Sau 2 đợt lọc máu, tình trạng bé D. cải thiện khá (bớt vàng da, vàng mắt).
Tuy nhiên, sau đó diễn tiến phức tạp, suy hô hấp nặng biểu hiện hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển ARDS nặng, suy tuần hoàn – sốc, phản ứng viêm tăng cao. Do đó, bác sĩ đã hội chẩn và quyết định thực hiện ECMO phương thức V-A ECMO (oxy máu qua màng ngoài cơ thể).
Sau can thiệp, tình trạng huyết động có cải thiện nhưng oxy máu còn xấu nên được đặt thêm cannula đường tĩnh mạch để tăng cường oxy hóa máu qua màng trao đổi oxy nhằm cung cấp đủ oxy cho mô (phương thức V-VA ECMO), tình trạng tổn thương gan thận, phản ứng viêm được kết hợp lọc máu hấp phụ và lọc máu liên tục.
Sau gần 2 tháng, bé D. hồi phục dần, cải thiện tri giác tỉnh táo, cải thiện hô hấp, tuần hoàn, cải thiện chức năng gan thận, trẻ được cai ECMO, máy thở, thở khí trời, tiểu khá…
