 |
| Chuyên gia chống độc và hồi sức của Bệnh viện Chợ Rẫy đang kiểm tra tình trạng bệnh nhân ngộ độc botulinum tại Quảng Nam. Nguồn: Tuổi Trẻ |
Sáng 19/3, thông tin từ Bệnh viện Chợ Rẫy, Thành phố Hồ Chí Minh cho biết, đơn vị này đã cử tổ chuyên gia đến Bệnh viện Đa khoa Khu vực Bắc Quảng Nam (tỉnh Quảng Nam) để hỗ trợ điều trị cho các trường hợp ngộ độc Botulinum.
Trước đó, ngày 18/3, Bệnh viện Chợ Rẫy nhận được đề nghị hỗ trợ chuyên môn cho các ca bệnh ngộ độc đang được điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực Bắc Quảng Nam.
Sau khi hội chẩn trực tuyến, các bác sỹ đánh giá khả năng các bệnh nhân bị ngộ độc Botulinum rất cao.
Trước tình hình trên, Ban Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy đã phân công ngay 1 đội hỗ trợ trực tiếp đến Bệnh viện Đa khoa Khu vực Bắc Quảng Nam mang theo 5 lọ thuốc Botulism Antitoxin Heptavalent (BAT) dùng giải ngộ độc tố Clostridium Botulinum để cùng phối hợp điều trị bệnh nhân.
Sau khi trực tiếp thăm khám bệnh nhân và làm việc với Sở Y tế tỉnh Quảng Nam, Bệnh viện Đa khoa Khu vực Bắc Quảng Nam, các chuyên gia của Bệnh viện Chợ Rẫy thông tin có 3 chùm ca bệnh ngộ độc Botulinum gồm chùm ca bệnh thứ nhất có 5 người (3 nữ, 2 nam) trú tại xã Phước Đức, huyện Phước Sơn, tỉnh Quảng Nam.
Cả 5 người cùng ăn món cá chép muối ủ chua vào ngày 5/3, sau ăn từ 12 giờ đến 24 giờ tất cả đều có triệu chứng đau bụng, nôn ói, mệt, yếu dần tay chân được đưa đến Bệnh viện Đa khoa Khu vực Bắc Quảng Nam. Sau 3 ngày điều trị, 1 bệnh nhân nữ 40 tuổi đã tử vong, 4 ca còn lại tình trạng hiện tại tạm ổn.
Chùm ca bệnh thứ hai là 4 người trong cùng 1 gia đình, gồm 3 nam, 1 nữ, cùng trú tại xã Phước Kiên, huyện Phước Sơn, tỉnh Quảng Nam.
Ngày 16/3 cả gia đình ăn cá chép muối ủ chua, đến 17/3 tất cả đều có dấu hiệu nôn ói nhiều, mệt và nhập Bệnh viện Đa khoa Khu vực Bắc Quảng Nam.
Đến ngày 18/3, 2 bệnh nhân liệt tứ chi, suy hô hấp, phải thở máy, 2 bệnh nhân còn lại (1 bé trai 12 tuổi và 1 nữ 24 tuổi) mệt đừ, yếu nhẹ tứ chi, sức cơ 4/5-5/5, tự thở được.
Chùm ca bệnh thứ ba là bệnh nhân nữ, sinh năm 1986 tại xã Phước Chánh, huyện Phước Sơn, tỉnh Quảng Nam. Bệnh nhân ăn cá chép muối ủ chua vào ngày 14/3.
Sau 1 ngày, bệnh nhân nôn ói nhiều, yếu dần tay chân và nhập viện tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực Bắc Quảng Nam. Đến ngày 16/3, bệnh nhân suy hô hấp, phải thở máy.
Các bác sỹ Bệnh viện Chợ Rẫy đưa ra nhận định, tất cả bệnh nhân đều ăn cùng một loại thức ăn là cá chép muối ủ chua.
Trong quá trình chế biến loại thức ăn này còn bỏ vào hộp thủy tinh đóng kín, sau 2-3 tuần mới lấy ra ăn (tạo điều kiện yếm khí cho vi khuẩn Clostridium Botulinum phát triển).
Sau ăn 24 giờ đều có triệu chứng rối loạn tiêu hóa kèm yếu tứ chi. Những trường hợp nặng đều dẫn tới suy hô hấp do liệt cơ, phải thở máy. Tuy nhiên, tất cả đều tỉnh, tiếp xúc được.
Với đầy đủ các tiêu chuẩn về lâm sàng và dịch tễ, các bác sỹ của Bệnh viện Chợ Rẫy chẩn đoán các ca bệnh trên là ngộ độc Botulinum do ăn cá chép muối ủ chua.
Đến chiều tối 18/3, kết quả xét nghiệm cấy mẫu cá muối ủ chua do Viện Pasteur Nha Trang thực hiện đã xác định có độc tố Clostridium Botulinum type E (+).
3 bệnh nhân nặng đang thở máy (1 nữ, 2 nam) được chỉ định dùng ngay thuốc giải ngộ độc tố Clostridium Botulinum, theo dõi sát biến chứng loạn nhịp tim và săn sóc bệnh nhân thở máy. Các bệnh nhân còn lại tiếp tục được theo dõi, chăm sóc đặc biệt.
